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原来这种常见的斑叫褐青色痣

胎记2019-10-07 09:29:47人阅读评论

    褐青色痣这个名字可能你听着陌生,
 
    但这种色素斑其实在我国发病率还挺高,
 
    而且目前发病的年龄也逐渐年轻化,
 
    不过大家对于这种斑缺乏认识,
 
    也容易和其他斑混淆,
 
    错误的治疗或耽误了治疗,
 
    今天就给大家科普一下。
褐青色痣
    颧部褐青色痣?
 
    颧部褐青色痣是分布于真皮层的色素斑,也就是老百姓俗称的“深斑”,(本文统一简称褐青色痣)。
 
    这是一种基本只发于亚洲黄种人的疾病,白种人很少发病,而且女性的患病比例高达97%。
 
    褐青色痣有25%阳性家族史,通常为后天发病,一般发病在16-40岁之间的中青年女性,也少有3、4岁就发病得,妊娠时皮损会加重,50岁以后较少有发生。
 
    褐青色痣长啥样?
 
    褐青色痣是对称分布在于双侧颧部、颞部,双上眼睑外侧、下眼睑的青褐色、黑灰色、灰褐色或黄褐色斑点状色素沉着,眼及上颚粘膜一般不受累。
 
    图片来源文献[5]
 
    一般呈圆形粟粒至黄豆大小,边界清楚,孤立不融合,数目不等,数个到数十个,无自觉症状。
 
    哪些因素导致?
 
    褐青色痣的具体病因与发病机制目前尚不明确,可能在胚胎发育阶段黑素细胞自神经嵴向表皮移行过程中,由于某种原因未能通过表皮与真皮交界,停滞于真皮内形成病变。
 
    图片来源文献[5]
 
    有研究认为,本病多与遗传和环境因素相关,以及日晒、化妆品刺激、外伤及药物等都可能促进本病的发生。
 
    此外乳腺增生及肿瘤、卵巢和睾丸功能紊乱、怀孕、精神因素等也可能是本病的诱因。
 
    褐青色痣的鉴别诊断
 
    在日常生活中,很多人会混淆了褐青色痣、太田痣、以及黄褐斑。褐青色痣曾经还被认为是太田痣的一个变种,但他们的皮肤组织病理结构并不同,发病时间、形态表现也各有特点。
 
    与太田痣鉴别
 
    图片来源文献[5]
 
    发病时间
 
    太田痣是先天性疾病,在婴儿出生或者几个月时就会发现。也有部分会在10岁后出现,极个别案例会由于外界刺激后突然显现出来。
 
    部位
 
    皮损常发生于一侧面部,最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧部。
 
    颜色
 
    色素斑可呈灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色。
 
    形态
 
    斑片着色不均,呈斑点状或网状,界限不清楚,色斑颜色常随年龄的增长而加深,斑片中偶有结节表现,有些甚至波及到眼白、口腔粘膜部分。
 
    与黄褐斑鉴别
 
    图片来源文献[5]
 
    发病时间
 
    黄褐斑是一种后天获得性表皮色素异常疾病,发病时间在青春期后,以中青年女性居多。
 
    部位
 
    典型皮损位于颧骨的突出部位和前额,亦可累及眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇、下颌等部位。
 
    颜色
 
    淡黄色、暗黑色或深咖啡色斑,深浅不定,随季节、日晒及内分泌等因素变化,精神忧郁、熬夜、疲劳等可加重色素沉着。
 
    形态
 
    界限清楚,斑片形状不一,不规则,或圆形、条形、蝴蝶型,一般对称分布,大多呈对称性分布,也不突出于皮肤,一般无自觉症状。
 
    这斑容易祛吗?
 
    近年来临床治疗褐青色痣以Q-开关激光为主,利用激光选择性光热作用,黑素细胞爆破后逐渐被真皮吞噬细胞转运或清除。
 
    常用的治疗波长包括Q1064nm,Q755nm,Q532nm和Q694nm,均有很好的治疗效果。不用去纠结或困惑设备的选择,医生会根据情况来决定如何治疗和使用哪种设备。
 
    一般一个疗程3-6次,每次治疗间隔3-6个月,大部分褐青色痣都能痊愈。
 
    图片来源何梅
 
    激光术后可能会出现短暂的色沉,大概3-6个月会慢慢变淡,所以术后护理尤其要注意:
 
    术后即刻需隔水冷敷半小时以上,减少水泡、色沉的风险。
 
    痂膜自然脱痂,切勿抓挠,大概7-10天脱痂后可正常洗护。
 
    术后严格防晒,可戴帽子、打伞等辅助,以预防色沉风险。

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