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30多岁还长“青春痘”?“罪魁祸首”是它

激光祛痘2019-08-06 08:50:25人阅读评论



  说起青春痘

  谁在年轻时没长过几颗

  但现在

  这已经不仅仅是小年轻的专利了

  很多三十而立的小伙伴们

  最近却“痘”事不断

  备受痘痘的困扰

  不再青春的年纪

  却还有着“青春"的烦恼

  内心涌起莫名的忧桑

  令很多小伙伴疑惑的是

  “痘痘君”为什么会在此时找上门来?

  昔日吹弹可破的健康肌肤何时能恢复?
青春痘

  什么是青春痘?

  痤疮又名“青春痘”,顾名思义这个病在青少年人群中十分常见,多发生在十多岁的青年人中。

  多表现为面部出现的粉刺和炎性丘疹,粉剌就是面部毛孔部位用手能挤出的油腻状物,老百姓通常叫“脂肪粒”。炎性丘疹也就是面部的红色疙瘩。

  这些症状出现的原因是,青春期性激素开始分泌活跃,面部皮脂腺受雄激素水平的影响开始分泌活跃。作为皮脂腺排泌口的毛囊口就会显得狭窄,过多的皮脂就可能堆积在毛囊口进而成为粉剌。不断增大的粉刺破裂加上面部过度增殖的微生物就会引起发炎,导致炎性痘痘的产生。因此皮脂分泌过多、毛囊口堵塞、微生物繁殖和炎症反应等多种因素造就了青春期的痘。

  然而越来越多的都市成年人发现周围的人也“痘”事不断。对于这种发生在二三十岁,甚至四十多岁的痘痘,临床上又叫“迟发性痤疮”。这种痘痘不同于经典的青春痘,多发生在女性,往往月经期前加重,痘痘多长在面颊、口周、下颌等部位,通常治疗常困难。目前随着社会节奏的加快和压力增加,这种痘痘有逐渐增加的趋势

  为啥迟发性痘痘会钟情于我?

  前面谈到众多的因素导致痤疮的发病,但是临床上的情况会更加复杂。比如迟发性痤疮,这类痤疮多发生在20多甚至30、40岁的人群,而且常见于女性。这些人群多是油性肤质,表现为面部毛孔粗大、多油、易产生粉刺体质。在这些人群中,体内的高雄激素水平或雄激素敏感发挥重要作用。

  女性内源性高雄激素血症最常见的原因是多囊卵巢综合征,不太常见的原因包括迟发性肾上腺增生、卵巢囊泡膜细胞增生症、男性化卵巢、肾上腺肿瘤等等。如果一位女性痘痘患者出现月经前痘痘加重、月经不规律、体毛明显,医师一般会让她做性激素检测及卵巢B超,目的就是排查是否存在多囊卵巢综合征。还有一部分患者检测性激素水平并不高,也无多囊卵巢,但是表现面部多油、毛孔粗大,也说明是面部皮脂腺对雄激素敏感或皮脂腺自身分泌的雄激素敏感,同样也会导致迟发性痤疮。对于高雄激素痤疮患者多会表现月经前痘痘加重,还有一个重要因素是月经期性激素的迅速变化,毛囊皮脂腺导管口会缩小,导致皮脂腺排泌不畅,引发痤疮加重。另外迟发性痤疮钟情于职业女性的另一个因素是工作压力,这使得机体的内分泌紊乱,性激素也会出现紊乱,进而导致痤疮加重。对于化妆品在痤疮的发病中是否也有推波助澜的作用,虽然尚无研究定论,但是男性患者少,似乎也能说明这个问题。

  战痘之路应该注意什么因素?

  痘痘患者存在较多粉刺,其中有闭口粉刺也有开口粉刺。特别是开口粉刺,因为皮脂腺分泌油脂的氧化作用,看上去发黑,很多患者认为是清洗不力导致,进而不断用强效去油的洗面奶洁面,有的甚至每天用三次或更多次。殊不知多次的洁面会导致皮脂膜频繁破坏,加重皮肤的炎症反应而加重痤疮。对于油性肤质患者,建议每天只使用一次洗面奶,其他可以用温热的水洁面,洁面后要立即擦保湿产品,改善油性肤质内干外油的皮肤特性。

  对于化妆品使用问题,一般建议只是使用保湿产品,避免使用粉质化妆品,避免化妆。防晒的话最好是打伞或带帽防晒,尽量避免用防晒霜。如果必须使用防晒霜,建议及时卸妆,并及时使用保湿产品。

  饮食在痤疮发病中也占有重要的一环,因此痘痘患者需要忌口。首先是高热量食品,如甜饮料,油炸食品。因为这些饮食会促进胰岛素的分泌,提高胰岛素样生长因子的表达。进而导致皮脂的过度分泌,还会促进毛囊的上皮细胞角化,使得本来就狭窄的皮脂腺导管拥挤,加重痤疮。

  其次是奶制品如鲜奶,酸奶不能过多摄入,每天约250毫升。奶制品本身含有较多动物源性的激素,也会导致胰岛素样生长因子的升高,进而加重痤疮。对于大多数患关心的海鲜等食物是否需要忌口,对于过敏性疾病需要注意摄入,而对于痤疮患者来说恰恰需要鼓励摄入,因为有研究发现部分痤疮患者存在血清锌水平低下的问题。而摄入富含锌的海产品可以控油,减轻痤疮。

  另外还鼓励患者摄入富含胡萝卜素的蔬菜、水果,这样可以减轻皮肤的角化异常情况,减轻毛囊皮脂腺导管的堵塞。还可以摄入富含花青素(紫色蔬菜水果)食物,这样可以增加机体的抗炎机能。多吃富含纤维的食物可以通便,同样可以减轻痤疮症状。

  最后,规律生活节奏,不熬夜,适当运动减压对机体恢复最佳机能十分有益,可以尽可能缩短痘痘的病程。

  痤疮治疗过程中的注意事项

  痤疮治疗有很多方法,有口服药物、外用药物、物理治疗等。其中没有一种方法是一招制胜,都需要长期的治疗过程,需要耐心去配合医生的治疗。任何治疗方法有利有弊,要跟你的主治医师协商,采取目前最有效、最恰当的治疗方式。

  比如一个患者仅仅是粉刺为主的痤疮,在排除到可能诱发粉刺的众多因素后,而患者又不是特别着急治疗效果的时候,可以仅选择外用的维甲酸药物,等皮肤慢慢恢复健康。当然也要清楚的了解到外用维甲酸药物会出现脱皮、皮肤干燥等不良反应,在使用过程中加强保湿,最大限度减轻不良反应。

  当然对于想尽快看到治疗效果的患者,还可以加做果酸换肤的治疗,需要注意的是治疗前后要有一到两周时间停用维甲酸药物。对于全脸都是炎症性丘疹的患者,可以考虑口服多西环素或美满霉素等具有抗炎、杀菌的药物。

  对于表现为月经前加重或发生在下面部的女性痤疮患者,可以考虑使用达英-35类的激素药物。像出现严重的结节囊肿型痤疮、具有产生瘢痕可能的炎性痤疮、还有急切需要效果的患者,还有一个强有力的武器就是口服的维甲酸药物。但是要在医师指导下使用,特别是要在服用药物后3个月严格避孕。维甲酸药物需要跟食物一起服用,服用期间需要避光。

  正确对待痘印、痘坑

  痘印、痘印是痤疮留下的痕迹,也是促使患者就医的重要因素。我们要区别对待。对于痘印,我们可以粗略分为黑色痘印和红色痘印。黑色痘印是痘痘发生炎症后产生的炎症后色素沉着,一般会自行消退,短时间的半年,长时间的一年会慢慢消退。如果是十几岁或二十出头的年轻患者多建议等待,把恢复交给时间就可以。对于年龄较大、皮肤恢复能力下降的患者,可以配合光子嫩肤、果酸等医美治疗,一方面可以最大限度缩短黑色痘印遗留时间,还可以提升皮肤质地,抗衰老,可以说是一举两得。对于红色痘印,说明局部发生瘢痕性修复,恢复时间比较长,或者很难恢复,建议请医生帮助判断,尽快采取激光治疗。如果是发生了凹陷性瘢痕,一般是需要激光治疗或填充治疗。

  总之,战痘非易事,为了美丽健康的肌肤需要付出更多的努力。

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青春痘



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