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痤疮的后续治疗之——痤疮疤痕的治疗

痤疮2019-10-14 11:41:55人阅读评论


        首先,我们来了解一下什么是痤疮?痤疮(Acne)是由多种因素引起的一种毛囊皮脂腺慢性炎症疾病,发病原因比较复杂,其发病机制目前尚未完全清楚,多与雄激素、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、环境因素及遗传等因素有关。一般认为雄性激素分泌增多,皮脂腺分泌增多,皮脂淤积成脂栓,毛囊、皮脂腺导管角化栓塞,丙酸痤疮杆菌大量繁殖,产生溶脂酶,分离皮脂产生游离酸,刺激毛囊引起炎症,使毛囊壁损伤破裂,皮脂进入真皮内,引起毛囊周围皮肤炎症反应;另外免疫反应、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、环境高温及某些化学因素也参与痤疮的整个病程;还与遗传及心理因素有关,这些因素间相互影响。临床表现为白头和黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节以及囊肿。
痤疮的后续治疗之——痤疮疤痕的治疗
    凡是在我处首次就诊的患者,我都要和患者进行认真的沟通和交待一些具体注意事项:
 
    讲究卫生,养成良好的卫生习惯。皮肤表面会有灰尘、皮肤排泄物、细菌等黏附,这些物质都会堵塞毛囊口,因此注意皮肤清洁是非常重要的。常用温水洗脸,早晚各一次。因为冷水不易去除油脂,毛孔不能完全打开,灰尘、皮肤排泄物会继续残留在毛囊内,热水促进皮脂分泌,同时会带走肌肤的水分,洗脸后有一种紧绷感,不用刺激性肥皂,硫磺香皂对痤疮有一定好处,不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。
 
    饮食上注意调整,以清淡饮食为主,避免辛辣油炸刺激食物,控制脂肪和糖类以及螃蟹、虾等海生类食物,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物,健全消化功能,保持大便通畅;避免用手挤压患部,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观;生活要有规律,学习、工作注意劳逸结合,情绪稳定、乐观向上、心情舒畅可使副交感神经处于正常兴奋状态,皮肤血管扩张,代谢旺盛,加速表皮角质的脱落,加快皮肤代谢物的排泄;保证充足的睡眠和良好的睡眠习惯,对于维持皮肤的更新和功能起着重要的影响;加强体育锻炼可增强皮肤携氧能力以及对外界环境的适应能力。
 
    经过以上一般处理后,再根据患者的具体情况进行针对性治疗,最后达到预期的良好效果。
 
    患者只要到正规医疗机构找专业医生看,一般的痤疮患者痊愈后都不会落下疤痕。但也有因为各种原因,部分患者愈后留下萎缩性凹陷或增生性瘢。
 
    痤疮疤痕由于青春期的青春痘痤疮在恢复后所留下的疤痕称为痤疮疤痕。疤痕是由于青春痘形成,而青春痘又叫痤疮、粉刺毛囊炎,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应。由于这种症状常见于青年男女,所以才称它为青春痘。其实,青少年不一定都会长青春痘;而青春痘也不一定只长在青少年的身上。
 
    痤疮疤痕一般分为三类:痤疮样疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤。
 
    (1)寻常性痤疮其具体表现同前,大多数青春期后症状逐渐减轻,以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者,愈后常留下凹陷性或增生性疤痕。
 
    (2)聚合性痤疮皮疹可发生在面部,上胸部、背部、臀部、股部,损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管,或为较深在性的痤疮结节聚集融合,形成大的浸润块,皮肤呈青紫色,愈后形成的痤疮疤痕为显著瘢痕。
 
    (3)坏死性痤疮由葡萄球菌继发感染引起,好发年龄为30~35岁,皮疹主要发生于前额发际,少数患者也可发生在胸背部,损害为丘疹,顶端有脐凹,化脓后形成脓疱、坏死,愈后遗留凹陷性疤痕。
 
    (4)粟粒坏死性痤疮亦由葡萄球菌感染所致。皮疹多发生于前额发际,损害多为水疱、脓疱,愈后可留有痤疮疤痕。
 
    (5)婴儿痤疮可发生在3个月到2岁的婴儿,男孩多见。常有明显的家族史,皮疹发生于颜面,可见黑头、丘疹与脓疱,偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退,丘疹和脓疱可于6个月内痊愈,留下坑状疤痕。
 
    (6)热带痤疮发生在高温、高湿地区的痤疮。皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部,主要为结节和硬节性囊肿,留下的痤疮疤痕为永久性疤痕。
 
    痤疮是皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,与普通的毛囊炎和皮肤感染不同的是,后者容易治疗,病程也很短,普通的抗生素治疗一般都有效。而痤疮炎症消退非常缓慢,严重程度变异也非常大,常常会破坏毛囊皮脂腺结构,轻者可以不留痕迹,较重者可留下色素性印记。
 
    当痤疮形成后,患者经常下意识的用手去挤压(这是错误的,请闻者足戒),而造成局部皮肤有损伤,使皮肤的屏障保护功能降低,细菌乘虚而入,继发皮脂腺炎症,使炎症不断加重,直至形成化脓性皮脂腺炎症,在皮脂营腔内组织修复与破坏并存,易致形成疤痕疙瘩,疤痕增生,以及萎缩性疤痕,凸凹不平型疤痕。
 
    向大家介绍了痤疮红印的去除,这周我们来谈谈痤疮疤痕。说到痤疮,很多人都会说,青春哪能没有痘啊?挺挺就过去了!可是,就有那么些人不仅没有挺过去,反而留下了不可磨灭的青春的印记——疤痕!相比痤疮红印色沉来说,疤痕可以说是所有痤疮患者的噩梦了吧。下面两张图,大家先来感受下!
 
    疤痕的形成
 
    一种是凹陷性疤痕,另一种是增生性疤痕。这两者均是皮肤组织痤疮愈合修复的产物。疤痕一旦形成往往难以消退,甚至可持续终生。那么,是否我们就只能眼睁睁的看着这疤痕在我们脸上安营扎寨呢?
 
    当然不是!其实,只要在专业医生操作下,痤疮疤痕的烦恼完全可以消除!
 
    疤痕的治疗
 
    我科采用最新Plasma离子束激光和2940点阵激光结合治疗各种疤痕,对于痤疮疤痕疗效非常明显。点阵激光以及Plasma离子束激光治疗都是促进皮下真皮组织中的胶原质和弹性纤维的生长,改善胶原等结缔组织基质的过度堆积的情况,从而达到改善疤痕的目的。
 
    疤痕治疗通常3个月进行1次,需要连续5次以上。部分患者在第一次治疗后2个月左右可见到疤痕有所改变,一般3次治疗后才有较为明显的疗效。对于部分过于隆起的疤痕,我们可以进行局部注射曲安奈德后,再结合激光治疗,可以大大的缩短疗程,以达到最佳治疗效果。
 
    另外,我们专业的激光医生还会在治疗过程,同时会建议您适度配合相关辅助手段,如强脉冲光,脉冲染料激光等,从而更好的解决您的疤痕问题。


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