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疤痕痘痘大作战,这个夏天尽情“露”

疤痕2019-07-08 10:33:33人阅读评论



  面部、前胸、肩背等处的瘢痕疙瘩,尽管在不同的病人形态各异,但它们的起因却几乎相同。在病人的记忆中,其过程基本是:“就是一个火疖子,谁知长成瘢痕疙瘩。”;“起初是一个小痘痘,挤了一下就这样了。”;……。一句话,这些瘢痕疙瘩的起因,就是一颗再普通不过的痘痘。我们柔滑细嫩的皮肤,就被一颗痘痘毁了。

疤痕痘痘大作战,这个夏天尽情“露”

  一颗痘痘,哪里来这么大的威力,能在我们堪称完美的皮肤上,拱起一块又厚又丑的疙瘩呢?其实,我们不能小看一颗痘痘。和人体的其它重病相比,它可能不算什么,但这么一颗小小的痘痘,却同样是一个复杂而又神秘的过程,到目前为止,人类或许还不敢说已经“看透”它。

  我们都知道,从西医角度,痘痘实际上是致病菌引起的局部皮肤感染,是一场人体防御系统的参与者和致病菌的一场殊死搏斗。但是,这里面千丝万缕的关系,却不是几句话能说明白。当然,其结局并没有悬念。那些兴风作浪的细菌最终会被镇压,消灭,曾经的战场逐渐趋于平静。然而,对瘢痕疙瘩病人来说,故事到这里并没有结束,那些曾经的战场没有因为细菌的消灭而恢复平静,因为那里慢慢长出了瘢痕疙瘩。同样一个痘痘,有的人却演变成瘢痕疙瘩。病人大呼不幸,却又百思不得其解。“我家里也没人得这病呀!”

  是的,很多瘢痕疙瘩病人并无家族遗传病史。瘢痕疙瘩的发生不能用遗传解释。然而,没有家族史并不意味着皮肤的基因密码没有问题,事实上,长瘢痕疙瘩的人,虽然有的没有家族遗传的线索,但他们看上去光滑细嫩的皮肤,却有着和不长瘢痕疙瘩同胞不一样的基因特点。我们近期的研究发现,和不长瘢痕疙瘩的人相比,长瘢痕疙瘩的病人,皮肤里有44中基因异常高表达,有36种基因异常低表达。就是说,瘢痕疙瘩病人的皮肤中,有44种基因不该高却高了,有36种基因不该低却低了。一个痘痘之所以会引起瘢痕疙瘩,也许就是细菌攻击触发了某些异常的基因开关,进而引起感染过程中其它基因的异常。比如,我们发现,瘢痕疙瘩病人皮肤在痘痘感染发生过程中,和不长瘢痕疙瘩的人相比,高表达基因多14中,低表达基因少21中。此外,即使在细菌消灭感染控制以后的修复期,基因异常同样存在。比如,和普通瘢痕相比,瘢痕疙瘩有26种基因上调,有12中基因下调。这说明,无论是完整的皮肤,还是痘痘的感染过程乃至痘痘消退后恢复阶段,瘢痕疙瘩病人都出现了基因表达的异常,于是,即使感染消退,细嫩的皮肤却依然满目疮痍。

  既然存在从皮肤到感染过程再到修复过程的全链条的基因表达异常,这些异常表达的基因又会形成纷繁复杂的调控关系,那么,对小小的痘痘,我们就不能掉以轻心了。就瘢痕疙瘩病人来说,我们要知道自己的皮肤就是阿喀琉斯的脚后跟,虽光滑细嫩,但不堪一击,平时要注意保护,不长痘最好,一旦长了,应在最短时间内掐断病情发展的链条。我的建议是,一旦发现起痘,立即用酒精湿敷,越快越好,时间越长越好,直到彻底控制感染,痘痘消失。

  及早控痘预防瘢痕疙瘩的另一个事实依据是瘢痕发生的真皮层次特征。有研究发现,真皮深层的炎症容易引起瘢痕增生,也就是说,炎症离真皮深层越远,发展成瘢痕疙瘩的可能性越小。一个痘痘,往往是毛囊或皮脂腺内的致病菌感染引起,毛囊或皮脂腺本身就接近或位于真皮深层,因此,一旦感染,很容易引起皮肤深层的慢性炎症,这个过程中再被挤一下,则更是雪上加霜。最好的方法,就是及时彻底控制感染,避免事态扩大殃及真皮深层结构,保持真皮深层结构的稳定性,如此,瘢痕疙瘩的发生或许就会避免。

  当然,对预防瘢痕疙瘩来说,不长痘才是万全之策。痘痘的发生,不仅是局部皮肤感染的问题,而且也是局部皮肤抵抗力乃至全身抵抗力下降的表现。通过饮食生活调理,加强身体锻炼,让身体在和致病菌的对抗中永远处于优势,才有可能完全避免痘痘的发生,让瘢痕疙瘩永无形成的可能。
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