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治疗萎缩性疤痕的常见方法的优缺点介绍

疤痕2020-10-15 14:22:47人阅读评论


    萎缩性疤痕是目前常见的疤痕种类中比较多发的一种,现在除了好发于痤疮疤痕,也可见于手术或创伤后,机制上与伤口的生理愈合期间没有生成足够多的真皮胶原纤维和结缔组织,来补充损伤导致的组织缺损。
 
    (1)CO2剥脱性治疗,优点:起效快;缺点:多次治疗,不好耐受,副作用和恢复时间较长。
 
    (2)非剥脱性激光,优点:起效快,副作用少,可同时改善皮肤皱纹。
 
    (3)自体脂肪移植,优点:使用患者自己的脂肪,适合前额部疤痕;缺点:长期疗效不肯定。
 
    (4)皮肤磨削,优点:起效快,副作用少;缺点:长期疗效不肯定,需要多次治疗。
 
    (5)化学剥脱,优点:起效快,容易操作;缺点:多次治疗,酸浓度高不容易耐受,副作用和需要较长时间恢复。
 
    (6)注射,优点:起效快,容易操作;缺点:无足够多的疗效研究,是一种新的治疗方法。
 
    (7)皮下切除,优点:公认的技术,容易使用;缺点:有显著的副作用和加重表现,见效晚,治疗期间不舒服,需要多长治疗。
 
    (8)维甲酸电离子导入,优点:开始效果好;缺点:需要专门的设备和设施,长期疗效不肯定,副作用。
 
    疤痕出现萎缩凹陷是由什么原因引起的的呢?疤痕的萎缩凹陷多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理。
 
    疤痕萎缩凹陷应该如何诊断?临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能。
 
    疤痕萎缩凹陷应该如何预防?这是很多患者所关心的,下面为大家介绍下如何预防疤痕萎缩凹陷。
 
    预防:萎缩性疤痕的手术过程
 
    1、设计切口时,在满足手术需要的前提下,遵循下述原则:
 
    1)选择在隐蔽部位,如乳房下、毛发区等;
 
    2)沿轮廓线切口,如鼻唇沟、腋前线等;
 
    3)顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处;
 
    4)在自然结合部,如耳颈结合部等;
 
    5)四肢切口选择在屈曲皱褶线或平行于皮肤张力线处,避免作环状圆形切口或跨越关节面切口;
 
    6)颞部或颈侧手术选择在发际区;
 
    7)面部避免作弧形、半圆形或大的“Z”形、“S”形切口;
 
    8)体腔外口周围避免作环形切口;
 
    9)如切口必须横过轮廓线、皮纹时,设计“Z”改形切口;
 
    2、行无菌操作。
 
    3、刀片垂直于皮肤切开,动作要轻柔,器械要锐利,避免不必要的创伤。
 
    4、彻底止血。
 
    5、无死腔形成。
 
    6、无张力缝合,创缘对合准确;缝合时以创缘对拢为准,不可过紧,以避免造成缝线周围组织坏死。


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