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玫瑰痤疮外用药物治疗情况分析

疤痕2020-09-24 09:34:49人阅读评论


    外用药物
玫瑰痤疮外用药物治疗情况分析
    1。甲硝唑凝胶(0。75%凝胶或1%乳膏)
 
    这个药物,可以算是玫瑰痤疮中最常用的药物之一的了。甲硝唑其实对于革兰氏阴性和革兰氏阳性菌都有活性,当然也包括对于厌氧菌有活性。
 
    不过考虑到玫瑰痤疮的发病原因中,微生物感染的原因只是其中一部分,因此甲硝唑能够起作用,在这里并不只是抗微生物效应,还有抗炎效应。
 
    其说明书明确说明,用在炎症性丘疹、脓疱疮、玫瑰痤疮红斑的局部治疗。具体的用法是先适当清洁面部,然后药膏涂在皮损处。记住,不是全脸使用。
 
    早晚各1次,红斑型的患者,每使用2周观察疗效,通常是连续使用8周。
 
    问大家一个问题,不知道大家注意到没有,似乎医生给玫瑰痤疮的患者开口服的甲硝唑并不算多,外用的甲硝唑倒是比较多。那么有没有人尝试过口服甲硝唑来治疗玫瑰痤疮呢?
 
    当然是有的,早在1976年有报道说,Pye和Burton使用过200mg每天2次的剂量来治疗玫瑰痤疮,在1992有报道说Aizawa等用每天500mg的剂量来治疗玫瑰痤疮。
 
    目前的推荐,如果口服甲硝唑来治疗,剂量是200mg每天1-2次,口服4-8周。
 
    小贴士,甲硝唑口服很苦,因此要用药时快速的服用。
 
    2。壬二酸(15%凝胶)
 
    这个药物呢,恐怕在痘痘的患者中,知名度很高的。当然,很多玫瑰痤疮的患者也是很熟悉的。
 
    又叫杜鹃花酸。它是一种天然的,来自小麦的直链饱和二羟酸庚烷。
 
    壬二酸具有降低KLK5和抗菌肽表达的作用。想进一步了解的,可以去看玫瑰痤疮的发病机制。
 
    壬二酸通常安全和耐受良好,但是也有一定的刺激性。
 
    常见的不良反应为疼痛、瘙痒。
 
    3。溴莫尼定凝胶(0。33%凝胶)
 
    酒石酸溴莫尼定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,最开始1996年获批用于治疗青光眼或眼内压升高。其作用机制是:它能与皮肤乳头下丛的血管结合,引起可逆性浅表皮肤血管收缩。提醒下关键词,可逆性。换句话说,停药可能复发哟。此药物已于2013年被FDA批准用于治疗酒渣鼻持续性红斑。
 
    最多的不良反应为红斑、潮红加重、瘙痒和皮肤刺激。
 
    4。盐酸羟甲唑啉乳膏(1%乳膏)
 
    盐酸羟甲唑啉乳膏是一种α1A-肾上腺素能受体激动剂其作用机制与溴莫尼定相似。
 
    5。伊维菌素(1%乳膏)
 
    伊维菌素是一类广谱抗寄生虫药,具有抗寄生虫和抗炎特性,对许多体表和体内寄生虫有效。
 
    在酒渣鼻中,蠕形螨被认为通过刺激固有免疫系统而参与了本病的发生。
 
    当然,现在也有人主张说,蠕形螨未必在玫瑰痤疮的发病中扮演了自己的角色。但临床试验中发现,其相比安慰剂更加有效果,而且疗效在随机对照中,比局部使用甲硝唑稍微强一点。
 
    再次回到玫瑰痤疮的发病机制,伊维菌素可能在抗炎中发挥了自己的作用。外用伊维菌素已于2014年被FDA批准用于治疗丘疹脓疱型酒渣鼻。
 
    6。吡美莫司(1%乳膏)、过氧苯甲酰、维A酸乳膏、克林霉素、红霉素、磺胺醋酰钠药膏
 
    这几种药物,有些是大家本来就常用的,有些是之前就说过,这里集中的简单说下。
 
    吡美莫司是糖皮质激素替代药物,本身并不是激素药物。这点再次澄清下,事实上,这里所有推荐的药物里,都没有糖皮质激素。还有一个,关于吡美莫司依赖的问题,似乎对于依赖这个词有点误解。不是说停药之后会复发,就一定是依赖,如果这样解释,那么很多药都可以说有依赖性。
 
    红霉素及克林霉素,注意耐药的问题,特别是红霉素。过氧苯甲酰、维A酸乳膏用在痤疮方面较常见,而在玫瑰痤疮中,使用比较少。
 
    玫瑰痤疮是痤疮种类中的一种,那么可以使用外用药物治疗吗?有哪些药物?


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